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Proyectos de Investigación:
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La misión del Centro Internet de Estudios de la Salud del Mundo (CIELoS del Mundo)
es sacar ventaja del poder de alcance del Internet para llegar a aquellos que mas necesiten intervenciones relacionadas con el comportamiento y la salud. Nuestro objetivo es desarrollar intervenciones Internet que sean tan efectivas como las intervenciones convencionales y que puedan ser administradas directamente por medio de la Red Mundial.
www.health.ucsf.edu
www.salud.ucsf.edu
El Programa de Investigación de Enfermedades Vinculadas al Tabaco proporcionó fondos para establecer el Sitio Internet en Español/Ingles para Dejar de Fumar: www.stopsmoking.ucsf.edu y www.dejardefumar.ucsf.edu. Este proyecto del Programa de Investigación sobre la Salud Mental de la Comunidad Latina de la Universidad de California y el Hospital General de San Francisco se esta llevando a cabo en colaboración con el Centro MERC (Centro de Efectividad de Investigaciones Medicas para Diversas Clases de Poblaciones) y la Universidad de California, San Diego. Durante la Fase I del Estudio, establecimos el sitio básico y probamos su habilidad de 1) reclutar participantes, y 2) obtener el consentimiento del participante, 3) obtener y evaluar información inicial, 4) suministrar una intervención, y 5) obtener información de seguimiento, todo esto con una mínima intervención humana. Reclutamos a mas de 4,500 fumadores, de los cuales 1,000 eran hispano parlantes.
Durante la Fase II, llevamos a cabo tres grupos de estudio comparando entre ellos, dos condiciones para dejar de fumar. Las publicaciones de estas primeras dos fases incluyen:
Lenert L, Muñoz RF, Stoddard J, Delucchi K, Bansond A, Skoczen S, Perez-Stable EJ (2003). Design and pilot evaluation of an internet smoking cessation program. J Am Med Inform Assoc .; 10(1):16-20.
Lenert L, Muñoz RF, Perez JE, Bansod A (2004). Automated e-mail messaging as a tool for improving quit rates in an internet smoking cessation intervention. J Am Med Inform Assoc.; 11(4):235-40. Epub 2004 Apr 2.
Stoddard J, Delucchi K, Muñoz R, Collins N, Pérez-Stable EJ, Augustson E, Lenert L (2005). Smoking cessation research via the internet: a feasibility study. J Health Commun.; 10(1):27-41.
Muñoz RF, Lenert LL , Delucchi K, Stoddard J, Pérez JE, Penilla C, Pérez-Stable EJ (2006 ).Toward evidence-based Internet interventions: A Spanish/English Web site for international smoking cessation trials. Nicotine & Tobacco Research, 8. 77-87 .
Durante la Fase III, que todavía se encuentra en la etapa de reclutamiento, estamos comparando cuatro métodos para dejar de fumar a traves de la Red.
Animamos y damos la mas cordial bienvenida a fumadores que hablen Inglés o Español a tomar parte de nuestro estudio.
Sitio en Ingles: www.stopsmoking.ucsf.edu
Sitio en Español: www.dejardefumar.ucsf.edu
Aportes Económicos provenientes de:
Tobacco-Related Disease Research Program Grant # 10RT-0326
“Spanish/English web site for smoking cessation trials.”
Tobacco-Related Disease Research Program Grant # 13RT-0050
“Internet Health Research Center: Smoking, Latinos, & the Web.”
Investigador Principal: Ricardo F. Muñoz, Ph.D.
Co-investigatores:
Leslie Lenert, M.D.,
Eliseo J. Pérez-Stable, M.D.,
Kevin Delucchi, Ph.D.
Director del Proyecto: Carlos Penilla, M.S.
El riesgo para una depresión grave parece ser transmitido a través de generaciones. Los periodos de embarazo y post-parto son el enfoque de este estudio debido a que los deficits de regulación de emociones maternas pueden afectar la salud tanto de la madre como la del niño. Los niños de padres con problemas de regulación de emociones, tienen un riesgo mayor de desarrollar, a través del tiempo, problemas similares a los sufridos por sus padres.
El Proyecto Mamás y Bebés: El Estado de Animo y la Salud tuvo su inicio en 1998 y fue auspiciado por el Programa de Investigación sobre la Salud Mental de la Comunidad Latina, en la Universidad de California y Hospital General de San Francisco. Las metas fueron:
- Identificar a señoras embarazadas con peligro inminente de sufrir un episodio de depresión,
- Probar si una intervención cognitivo-conductual puede reducir el riesgo de depresión materna y mejorar la salud de los niños de mujeres de habla Hispana o Inglesa de escasos recursos económicos.
Reclutamos 100 señoras de escasos recursos económicos de habla Hispana e Inglesa, que estaban recibiendo su cuidado prenatal en la Clínica de Mujeres del Hospital General de San Francisco. Empezamos cuando estaban en el principio de su segundo semestre de gestación y continuamos durante los primeros seis meses hasta seis meses después de haber dado a luz, y evaluamos su nivel de depresión y factores de riesgo asociados. Concluímos que las mujeres con déficit de regulación emocional (riesgo alto), pero que no sufrían de depresión clínica al ser reclutadas, experimentaban mayor cantidad de nuevos episodios depresivos durante un periodo de estudio de un año, que aquellas clasificadas/identificadas como “nivel bajo”. Específicamente, un 24.1% del grupo clasificado como de “alto riesgo”, desarrolló por lo menos un episodio de depresión mayor dentro del periodo de un año, comparado con el 2.6% del grupo de “bajo riesgo”. El estudio indica que tenemos la capacidad de identificar a señoras embarazadas con alto riesgo de sufrir un episodio de depresión mayor.
El artículo con los resultados de este estudio es el siguiente:
Le, H.N., Muñoz, R. F., Soto, J., Delucchi, K., & Ghosh Ippen, C. (2004). Identifying risk for onset of major depressive episodes in a low-income Latinas during pregnancy and postpartum. Hispanic Journal of Behavioral Sciences, 26, 463-482.
Fuentes de Financiamiento
Universidad de California, Oficina del Presidente
Contribuciones Principales: Dr. Cloyce L. Duncan and Dr. Gwendolyn Evans-Duncan
Investigadores Principales: Huynh-Nhu Le y Ricardo F. Muñoz, PhD.
Alentados por los resultados del Estudio de Riesgo de Depresión, reclutamos a 57 señoras de “riesgo alto” para un estudio aleatorio piloto para señoras embarazadas. Nuestra meta era llevar a cabo un estudio piloto del Curso de Mamás y Bebés, una adaptación de nuestro Curso para Prevenir la Depresión en señoras embarazadas, para ver si las dificultades de regulación de la emoción pueden ser mejoradas con una intervención psico-educacional, y si promover los niveles óptimos de auto-control de la emoción produce diferencias notorias en la eficacia materna. El curso incluye 12 semanas de sesiones de grupo mientras la participante esta embarazada además de cuatro sesiones de refuerzo durante el primer año después de haber dado a luz (a los 1, 3, 6 y 12 meses). Treinta y cuatro mujeres fueron escogidas de manera aleatoria para la condición de intervención y 23 para la condición de control (sin intervención). Hasta la fecha, nuestros resultados indican que personas de escasos recursos económicos, especialmente mujeres Latinas encontraron el Curso de mucha utilidad, participaron de las sesiones ,y estan disponibles para seguimientos de hasta un año y medio después de haber dado a luz. Estamos actualmente analizando otros resultados de este estudio.
Los manuales desarrollados en este estudio están disponibles en este sitio.
Muñoz, R. F., Ghosh-Ippen, C., Le, H-L., Lieberman, A. F., Diaz, M. A., La Plante, L. (2001). The Mothers and Babies Course: A Reality Management Approach. [Participant Manual
Muñoz, R. F., Ghosh-Ippen, C., Le, H-L., Lieberman, A. F., Diaz, M. A., La Plante, L. (2001). El Curso de “Mamás y Bebés: Como Construir una Realidad Saludable” [Cuaderno para Estudiantes].
El artículo con los resultados de nuestro estudio piloto es el siguiente:
Muñoz, R. F., Le, H.N., Ghosh Ippen, C., Diaz, M.A., Urizar, G.G., Soto, J., Mendelson, T., Delucchi, K., & Lieberman, A.F. (2007). Prevention of postpartum depression in low-income women: Development of the Mamás y Bebés/Mothers and Babies Course. Cognitive and Behavioral Practice, 14, 70-83.
Fuentes de Financiamiento:
- National Institute of Mental Health (MH59605) (Muñoz, Investigador Principal)
- UCSF/SFGH Latino Mental Health Research Program, que recibe fondos del Committee on Latino Research de la Oficina del Presidented de la Universidad de California
- Un donativo de los Drs. Cloyce Duncan y Gwendolyn Evans Duncan.
Se contacto nuevamente a las participantes del Estudio de Alto Riesgo para estudiar el funcionamiento socio-emocional de las mamás y bebés durante el transcurso del tiempo. Hemos evaluado a los niños que participaron en el Cohorte de Riesgo de Depresión a la edad de 3 años y medio, y los niños del Estudio de Intervención al año y medio de edad. La meta principal de este estudio es:
- Evaluar el funcionamiento cognitivo y psicosocial de cada niño, y
- Examinar la relación entre el índice actual de desarrollo psico-social del niño y los niveles de depresión de la madre durante la gestación y la actualidad. Hemos recopilado información sobre la conducta de los niños, así como también informes recibidos de las madres. Hasta ahora este estudio sugiere que se puede dar seguimiento a mujeres latinas y sus niños, de escasos recursos económicos, en forma longitudinal, y que podemos de manera confiable documentar con precisión los efectos de la depresión materna y el desarrollo de los niños.
Fuentes de Financiación:
UC Mexus Grant
Investigadores Co-principales: Guido Urízar, Ph.D. y Ricardo F. Muñoz, Ph.D
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